С 1990 года в России сильно выросла заболеваемость циррозом

С 1990 года в России сильно выросла заболеваемость циррозом - OpenDubna.Ru
Фото: open-dubna.ru

Международная группа ученых под общим руководством профессоров Резы Малекзаде (Тегеранский медицинский университет) и Мохсена Нагави (Университет Вашингтона в Сиэтле) провела исследование распространения цирроза, в том числе в зависимости от причины возникновения, и соответствующего социально-экономического ущерба (бремени) в 195 странах за 1990–2017 годы. В число соавторов работы вошел и представитель России — сотрудник МФТИ и Курского медуниверситета. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet Gastroenterology & Hepatology.

В результате проведенных исследований ученые выяснили, что в 2017 году цирроз стал причиной более 1,32 миллионов случаев смерти в мире (из них 440 тысяч приходится на женщин и 883 000 — на мужчин), или 2,4% от общего числа смертей (увеличившись на 0,5% по сравнению с 1990 годом). При этом коэффициент смертности, стандартизованный по возрасту (то есть, не зависящий от тенденций «старения» или «омоложения» населения), снизился за 1990–2017 годы с 21,0 до 16,5 смертей на 100 000 человек населения практически везде, кроме стран Восточной Европы и Центральной Азии.

С учетом тенденций старения населения наименьший коэффициент смертности от цирроза наблюдается в Сингапуре, Исландии и Новой Зеландии (3,7; 3,8 и 3,9 смертей на 100 000 человек населения соответственно), а наибольший — в Египте (103,3 на 100 000, несмотря на то, что количество алкоголь-ассоциированных циррозов в этой стране рекордно низкое даже по сравнению с арабскими странами).

Давид Наимзада, научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения («Цифромед Физтеха»), один из соавторов опубликованной работы, сообщает: «Обращает на себя внимание существенный рост числа декомпенсированных циррозов за последние 27 лет. По нашим оценкам, в 2017 году в мире насчитывалось 10,6 миллионов человек с диагнозом “декомпенсированный цирроз” и 112 миллионов человек с компенсированным циррозом”. Компенсированный цирроз — это начальная стадия заболевания, когда патология ткани печени уже может быть обнаружена, но орган справляется со всеми своими функциями в условиях отсутствия опасных факторов. Декомпенсированный цирроз от компенсированного отличает неспособность печени выполнять одну или несколько своих функций».

В качестве причин цирроза рассматривались следующие: гепатиты В и С, алкоголизм, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ; патологическое состояние, развивающееся, в частности, на фоне ожирения или диабета) и группа иных причин. Как отмечается в статье, основными причинами развития цирроза в мире, особенно в странах с низким уровнем дохода, являются гепатиты В и С. Однако с течением времени происходит и динамичный рост доли циррозов, обусловленных неалкогольным стеатогепатитом: за исследуемый период произошел двукратный рост числа обусловленных им случаев компенсированного цирроза, и троекратный — декомпенсированного.

При этом в структуре причин смерти от цирроза наибольшая доля алкоголь-ассоциированных циррозов наблюдается в Испании (более половины от всех случаев). Чаще всего цирроз ассоциирован с гепатитом В в Сенегале, Того и Сингапуре (более половины от всех случаев), гепатитом С — в Японии, неалкогольным стеатогепатитом — в Эквадоре (четверть всех случаев), а прочие причины превалируют в Великобритании и Северной Ирландии (30%). Наименьшая доля гепатита В наблюдается в США (5,7%), гепатита С — в Нигере (7,1%), алкоголизма — в Египте (4,8%), неалкогольного стеатогепатита — в Сингапуре (2,7%), прочих причин — в КНР и ОАЭ (по 3,8%).

В странах постсоветского пространства ситуация с циррозом существенно отличается от общемировой. Россия находится на вершине антирейтинга стран с наибольшим приростом лет жизни, скорректированных по нетрудоспособности (англ. Disability-adjusted life years, DALYs, определяется как сумма лет, прожитых с болезнью и потерянных вследствие преждевременной смертности) от циррозов за период исследования, занимая 3 место после соседей, Украины и Белоруссии, а в подобном антирейтинге прироста смертности от циррозов Россия находится на четвертом месте, пропуская вперед Литву. Если в 1990 году из 100 000 населения России декомпенсированный цирроз имели 129,8 человек, в 2017 году — уже 238, а в масштабах населения всей страны — около 450 тысяч человек, что сопоставимо с населением Курска. Для компенсированного цирроза эти значения составили 1521,2 человека на 100 000 в 1990 году и 2252,7 — в 2017, что в масштабах всей страны превышает население Перми, Екатеринбурга и Новосибирска вместе взятых.

«Основной причиной этого роста стали алкогольные циррозы. Кстати, на постсоветском пространстве это практически общий тренд: доля алкоголь-ассоциированных циррозов с поправкой на возраст повысилась в полтора-два раза во всех странах бывшего СССР. С компенсированным циррозом в России в 1990 году проживали 2,5 миллиона человек, а в 2017 — уже 4, и у трети больных циррозом в России причиной заболевания стало злоупотребление алкоголем», — добавляет Давид Наимзада.

Станислав Отставнов, заместитель заведующего лабораторией «Цифромед Физтеха», отмечает: «Можно утверждать, что цирроз в наше время является индикатором социального благополучия. Исследование ожидаемо подтвердило гипотезу о том, что бремя цирроза ниже в странах с более высоким социодемографическим индексом. Технологии радикального лечения, такие как трансплантация печени, реально доступны лишь в достаточно развитых государствах. Против гепатитов В и С, основных причин развития цирроза, сегодня существуют эффективные меры профилактики и лечения, ведь, согласно утверждениям ВОЗ, при помощи вакцинации возможно предотвратить первый, а противовирусные препараты позволяют с 95%-ной вероятностью излечивать второй. Но сегодня они доступны еще не повсеместно. И сокращение к 2030 году числа инфицированных гепатитом на 90% является одной из задач в рамках Целей в области устойчивого развития, принятых в ООН всеми странами участницами».

Автор — Никита Отставнов, м.н.с. лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения.

Автор: Татьяна Небольсина

Последние новости Подмосковья по теме:
С 1990 года в России сильно выросла заболеваемость циррозом

- Долгопрудный
Международная группа ученых под общим руководством профессоров Резы Малекзаде (Тегеранский медицинский университет) и Мохсена Нагави (Университет Вашингтона в Сиэтле) провела исследование распространения цирроза,
11:51 14.02.2020 МФТИ
С 1990 года в России сильно выросла заболеваемость циррозом - OpenDubna.Ru
С 1990 года в России сильно выросла заболеваемость циррозом - Дубна
Международная группа ученых под общим руководством профессоров Резы Малекзаде (Тегеранский медицинский университет) и Мохсена Нагави (Университет Вашингтона в Сиэтле) провела исследование распространения цирроза,
03:50 14.02.2020 OpenDubna.Ru
 
По теме
С 1 января 2020 года в Московской области изменилась форма обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет.

27.02.2020
 
В Коломне работала «Школа терапевтов» - Коломенская правда 26 февраля на базе поликлиники № 1 Коломенской ЦРБ прошла «Школа терапевтов», организованная для коломенских врачей главным внештатным терапевтом Министерства здравоохранения Московской области,

26.02.2020
В Коломенской ЦРБ снят карантин - Коломенская правда С 26 февраля в структурных подразделениях Коломенской ЦРБ отменяются карантинные ограничительные мероприятия.

26.02.2020
 
Капитальный ремонт в больнице - Правительство Московской области Источник: © , Павлово-Посадское информационное агентство, Алексей Андросенко В Подмосковье объявили аукционы на выполнение работ по капитальному ремонту зданий областных медучреждений в рамках госпрограммы «Здравоохра

26.02.2020
В Коломенской ЦРБ снят карантин - Коломенская правда С 26 февраля в структурных подразделениях Коломенской ЦРБ отменяются карантинные ограничительные мероприятия.
Коломенская правда
26.02.2020
О ежемесячных выплатах на питание в Дубне - Администрация городского округа Дубна С 1 января 2020 года в Московской области изменилась форма обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет.
Администрация городского округа Дубна
26.02.2020
Почти 1,5 тысячи жителей Волоколамска прошли диспансеризацию и профосмотры с начала года С начала 2020 года в Московской области диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры прошли более 227 тыс.
26.02.2020 Газета Волоколамский край
На обращение посольства Китая, попросившее власти Москвы прекратить проверки китайских граждан в столичном общественном транспорте, пресс-секретарь президента РФ Дмитрий Песков ответил,
26.02.2020 Газета Новые Известия
41 ДТП за неделю - Копейка За период, с 14 по 21 февраля текущего года сотрудниками отдела ГИБДД УМВД России по Сергиево-Посадскому району зарегистрировано 41 дорожно транспортное происшествие с материальным ущербом.
Копейка
26.02.2020
Сегодня около 7.30, автобус, двигавшийся по маршруту №6 на 1-й Рыбной улице врезался в легковой автомобиль, а тот по инерции ударился о следующую машину.
26.02.2020 Газета Вперёд
Анискина Галина Ивановна - Газета Встреча После длительной болезни скончалась бывший работник ОК-6 Анискина Галина Ивановна.
Газета Встреча
27.02.2020
Новые музыкальные инструменты, в том числе концертные рояли, поступили в 2019 году в школы искусств Скоропусковского и мкр Ферма.
26.02.2020 Газета Вперёд
Жителей Волоколамска приглашают на главную Масленицу в Архангельское Фестиваль «Солнечная масленица», который пройдет 29 февраля и 1 марта в музее-усадьбе «Архангельское»,
26.02.2020 Газета Волоколамский край
«Химик» засушил «Югру» - Куйбышевец «Химик», засучив рукава бросил максимальные силы в атаку. Конечно, соперник готовился к такому сценарию, но тем интереснее было наблюдать за атаками воскресенцев, которые порой ставили в тупик оборону «Югры».
Куйбышевец
26.02.2020
27 февраля в 11:00 в Ледовом дворце «Арена «Балашиха» состоится открытая тренировка ХК «Авангард» перед серией игр на выбывание - Газета Факт Завершающий матч регулярного чемпионата КХЛ сезона 19/20 с участием екатеринбуржского «Автомобилиста» состоялся на домашней арене «Авангарда» в Балашихе.
Газета Факт
27.02.2020
«Зоркий» одержал победу над «Динамо-Крылатское» и, показав лучший результат в сезоне, вышел в финал Всероссийских соревнований команд Высшей лиги по хоккею с мячом - Красногорские вести Победами в домашних матчах над московской командой бело-голубых красногорские спортсмены завершили выступления в круговом турнире Всероссийских соревнований команд Высшей лиги сезона 2019-2020.
Красногорские вести
26.02.2020
В Красногорске сегодня 50 детей с инвалидностью из 11 муниципалитетов Московской области приняли участие в региональных стартах по горнолыжному спорту, 17 из них – красногорцы.
26.02.2020 Красногорские вести
Шесть команд железнодорожников сразились в традиционном турнире по волейболу в одном из залов спортивного комплекса «Знамя труда» (стадион «Торпедо»).
26.02.2020 Орехово-Зуевская правда
Во Дворце спорта «Подмосковье» имени Николая Эпштейна открылась выставка, посвященная памяти Александра Рагулина.
26.02.2020 Куйбышевец
«Мы славим защитников Родины» - Администрация Наро-Фоминского г.о.  Замечательным подарком мужчинам к предстоящему Дню защитника Отечества стал праздничный концерт «Мы славим защитников Родины», который состоялся 22 февраля на сцене МБУ «ДК и С д.Волчёнки».
Администрация Наро-Фоминского г.о.
25.02.2020
В Комитете по конкурентной политике Московской области объявили о том, что в рамках государственной программы «Здравоохранение Подмосковья» объявлены аукционы на выполнение работ по капитальному ремонту зданий медучреждений.
26.02.2020 Новые рубежи
По предписаниям инспекторов Госадмтехнадзора очищены от частных объявлений и листовок ветрозащитные панели восьми остановок общественного транспорта вдоль автодороги «Палашкино - Лидино – Сумароково».
26.02.2020 Красное знамя